Лечение холецистита

Лечение холецистита в Обнинске

Различают 2 формы заболевания: острую и хроническую. Острую форму заболевания характеризуют следующие признаки:

• желтуха;
• приступообразные боли под ребром справа;
• тошнота и сильная рвота.

Хроническая форма холецистита проявляется:

• притупленной болью в животе справа;
• тошнотой;
• дискомфортом после приема жирной пищи, газированных напитков и т.д.;
• метеоризмом.
• возникновением болей после стресса, переохлаждения и т.д.

ВИДЫ ХОЛЕЦИСТИТА

Острую и хроническую форму холецистита, которые зависят от течения болезни и симптоматики, разделяют еще на несколько типов.

По наличию конкрементов (камней в желчном пузыре) холецистит разделяют на:

• калькулезный (с камнями);
• некалькулезный.

По виду и степени патологических изменений выделяют:

• катаральный холецистит - происходит отек слизистых желчного пузыря и сужение протоков;
• флегмонозный - присоединяется гнойный процесс;
• гангренозный - развивается некроз тканей;
• деструктивный - происходит перфорация стенок органа и появляются язвы.
• Также в зависимости от причины выделяют инфекционный (бактериальный, вирусный) холецистит, с нарушением моторики (дискинезия) и другие виды. По степени выраженности патологических процессов выделяют холецистит легкой степени, средней и тяжелой, а также осложненный.

Данная классификация важна для подбора оптимальных методов лечения каждой формы заболевания.

ПРИЧИНЫ ХОЛЕЦИСТИТА

Холецистит может возникнуть и развиться на фоне желчнокаменной болезни, когда находящиеся в желчном пузыре камни повреждают его стенки и затрудняют нормальный процесс оттока желчи. Его также могут вызвать паразиты. У многих больных холециститом врачи находят в желчи инфекцию (кишечную палочку, стрептококк и пр.). Воспаление также может спровоцировать затекание ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь при панкреатите. Причиной острого воспалительного процесса иногда становится травма желчного пузыря.

Однако намного чаще к холециститу приводят:

• неправильное питание;
• частые запоры;
• переедание;
• сниженный иммунитет;
• хронические инфекции;
• дискинезия желчных путей;
• низкая физическая активность;
• нарушение обмена веществ.

ТЕЧЕНИЕ И ПОСЛЕДСТВИЯ ХОЛЕЦИСТИТА

При холецистите воспаляются слизистая оболочка и другие структуры желчного пузыря. Острая форма заболевания развивается в течение 2-3 недель, но иногда длится и до 2 месяцев.

Под воздействием разных факторов (причины болезни, наличия инфекции, конкрементом, времени начала лечения) могут развиваться разные формы острого холецистита: флегмонозный, гангренозный и деструктивный. Они проявляются выраженной симптоматикой и в большинстве случаев требуют госпитализации пациента и проведения хирургического лечения. Катаральный холецистит поддается медикаментозной терапии в амбулаторных условиях.

Также болезнь может перейти в хроническую форму. Ее симптомы менее выражены, но могут усугубляться при обострении.

Осложнениями холецистита могут быть:

• водянка желчного пузыря;
• воспаление желчных протоков;
• гнойный и некротический процесс в желчевыводящих путях;
• спаечный процесс в брюшной полости;
• желтуха;
• печеночные колики;
• разрыв желчного пузыря;
• перитонит.

В большинстве случаев при развитии осложнений появляется угроза для жизни пациента и требуется срочное хирургическое лечение.

ДИАГНОСТИКА ХОЛЕЦИСТИТА

При развитии острого холецистита пациент обращается к гастроэнтерологу из-за сильной боли в животе. Расспросив о симптомах, врач проводит осмотр, пальпирует живот. Это позволяет предположить, какое заболевание беспокоит пациента.

Для уточнения диагноза проводят:

• УЗИ брюшной полости;
• компьютерную томографию;
• холецистохолангиография - рентген желчного пузыря и протоков с контрастом;
• фиброгастродуоденоскопия (зондирование) - эндоскопическое исследование пищевода и желудка;
• анализ выделяемой желчи;
• анализы крови и мочи.
• Какие исследования необходимы пациенту, врач решает индивидуально после изучения жалоб, истории болезни и проведения осмотра.

ЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕЦИСТИТА

В зависимости от формы и степени тяжести заболевания применяют разные методы лечения. Холецистит лечится как медикаментозными средствами, так и хирургически. Операции проводят при осложненных формах, когда развивается гнойный или некротический процесс, воспаление передается на смежные органы. Также показанием к хирургическому вмешательству может быть желчнокаменная болезнь.

При остром холецистите или обострении хронического может понадобиться госпитализация. В стационаре проводят медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуют придерживаться строгой диеты.

При хроническом холецистите тоже необходимо соблюдать лечебную диету. Помимо этого назначают спазмолитики, желчегонные, ферментные и другие препараты

ПРОФИЛАКТИКА ХОЛЕЦИСТИТА

Чтобы снизить вероятность развития холецистита, рекомендуют не допускать застой желчи в желчном пузыре, а также своевременно лечить все заболевания желудочно-кишечного тракта.

Профилактикой холецистита считаются:

• регулярная физическая активность;
• дробное питание (частый прием пищи небольшими порциями);
• исключение или минимальное употребление жирных, жареных, копченных и рафинированных продуктов;
• отказ от курения и употребления алкоголя.