Лечение диабетической ретинопатии

Лечение диабетической ретинопатии в Обнинске

Основная опасность сахарного диабета в том, что из-за постоянно повышенного высокого уровня сахара в крови повреждаются сосуды – их стенки становятся проницаемыми и хрупкими. Поражаются, в числе прочих, сосуды снабжающие сетчатку кислородом и питательными веществами.

Поначалу негативное воздействие сахарного диабета на сетчатку проявляется отделением в сетчатку жидкой фракции крови (плазмы), развитию отечности и, в случае включения в процесс макулы, постепенного ухудшения зрения. Эта стадия диабетической ретинопатии называется непролиферативной.

На следующей, пролиферативной стадии развивается кислородное голодание сетчатки, в ответ на которое в ней создаются новые сосуды – происходит неоваскуляризация. Ломкость и проницаемость новообразованных сосудов приводит к частым кровоизлияниям в сетчатку и стекловидное тело, из-за чего в поле зрения появляются плавающие помутнения (мушки), а зрение продолжает снижаться. Дальнейшее развитие диабетической ретинопатии чревато отслойкой сетчатки и глаукомой.

СИМПТОМЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Начальные стадии болезни могут протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, вследствие чего пациент не подозревает о вредном влиянии диабета на сетчатку его глаз. Ощутимые симптомы появляются на поздних стадиях заболевания и быстро нарастают («эффект лавины»). Потому, для своевременного выявления поражения сетчатки, пациентам с сахарным диабетом рекомендуют раз в полгода обследоваться у офтальмолога.

Пациенты с диабетической ретинопатией чаще всего жалуются на:

• размытое зрение;
• «мушки» и «молнии» перед глазами;
• резкое ухудшение зрения;
• ухудшается способность читать и выполнять мелкую работу;
• искажение линий и предметов.

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Обследование в офтальмологии  проводится офтальмологом-ретинологом - узким специалистом по вопросам диабетической ретинопатии и заболеваний сетчатки глаза.

Обследование включает осмотр глазного дна (предварительно, с помощью специальных капель, расширяется зрачок), проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, определение рефракции глаза (преломления света в глазу пациента), осмотр структур глазного яблока под микроскопом. Состояние макулы проверяется при помощи ОКТ глаза (оптической когерентной томографии), по результатам которого пациенту выдаются цветные распечатки и заключение по результата исследования.

При необходимости проводится микропериметрия, фото глазного дна и подбор очков

ЛЕЧЕНИЕ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ 

Курс лечения назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке и зависит стадии заболевания, степени компенсации сахарного диабета и наличия или отсутствия отеков в области макулы. Наиболее эффективным методом защиты сетчатки от вредного влияния сахарного диабета являются внутриглазные инъекции анти-VEGF препаратов, блокирующих разрастание новых сосудов и связанные с их хрупкостью и проницаемостью проблемы.

При необходимости назначается необходимое сопутствующее консервативное лечение.