Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита в Обнинске

Острый пиелонефрит характеризуется выраженной симптоматикой. Его признаками могут быть:

• боль в нижней части спины, пояснице, в боку;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета мочи, появление осадка;
• ночной диурез;
• небольшая отечность;
• жажда;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• тошнота, рвота.

Симптоматика может отличаться в зависимости от формы и стадии болезни, наличия сопутствующих патологий. У некоторых пациентов острый пиелонефрит развивается на фоне цистита, простатита или других заболеваний мочеполовой системы.

У мужчин и женщин симптомы пиелонефрита схожие, но у детей заболевание может проявляться нетипично – ночным диурезом, потерей или набором массы тела и т.п.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

При хроническом пиелонефрите остается вялотекущий воспалительный процесс, из-за чего симптомы становятся менее выраженными.

Проявлениями хронического пиелонефрита могут быть:

• периодическая, ноющая боль в пояснице, боку, низу живота;
• изменение цвета мочи, осадок;
• повышенная жажда;
• отечность;
• быстрая утомляемость;
• потеря или набор веса;
• ночной диурез и т.д.

Хронический пиелонефрит может обостряться и переходить в состояние ремиссии. В первом случае симптомы усиливаются, что вынуждает пациента обратиться к врачу. В период ремиссии, наоборот, они могут практически исчезать.

ВИДЫ ПИЕЛОНЕФРИТА

Для более точной диагностики и подбора лечения пиелонефрит классифицировали по нескольким параметрам.

По количеству пораженных почек пиелонефрит бывает:

• односторонний – поражена одна почка;
• двухсторонний – воспаление в 2 почках.

По особенностям воспалительного процесса:

• острый;
• хронический.

Хронический пиелонефрит также разделяют на:

• латентный – вялотекущее воспаление;
• рецидивирующий – болезнь прогрессирует, часто происходят обострения;
• гипертонический – сопровождается повышенным артериальным давлением;
• анемический – сопровождается анемией и т.п.

В зависимости от проходимости мочевыводящих путей пиелонефрит бывает:

• обструктивный – проходимость нарушена в следствие образования камней;
• необструктивный – свободная проходимость.

В зависимости от способа проникновения инфекции и наличия других заболеваний:

• первичный – развился как самостоятельное заболевание;
• вторичный – является осложнением.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

В большинстве случаев пиелонефрит развивается из-за попадания в почки бактерий. Произойти это может двумя способами: через уретру, а также из других органов вместе с кровотоком и лимфатической жидкостью. Болезнь провоцирует чаще всего кишечная палочка, реже – энтерококковая или стафилококковая инфекция.

Кроме это воспаление почек может начаться из-за нарушения оттока мочи при поликистозе, аденоме предстательной железы, воспалении придатков матки и т.д.

ФАКТОРЫ РИСКА ПИЕЛОНЕФРИТА ПОЧЕК

К факторам, которые повышают риск пиелонефрита, относят:

• уретрит;
• цистит;
• ангину;
• гайморит;
• пневмонию;
• мочекаменную болезнь;
• сахарный диабет;
• низкий иммунитет;
• глистную инвазию;
• переохлаждение;
• беременность.

Если в организме присутствует инфекционный очаг, кровь и лимфа могут разносить бактерии по всему организму. Поэтому воспаление почек может развиться даже при пневмонии или ангине.

ДИАГНОСТИКА ПИЕЛОНЕФРИТА

Во время первого приема врач-нефролог изучает симптомы, которые беспокоят пациента, и историю болезни – наличие хронических патологий и недавно перенесенных болезней. После этого он проводит осмотр на наличие отеков и других видимых изменений. В качестве диагностики почек врач может провести простукивание ребром ладони под ребрами. Болезненность говорит о воспалительном процессе.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться:

• общий анализ мочи;
• бактериоскопический анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• УЗИ почек и органов таза.

Объем обследований врач определяет индивидуально, учитывая симптоматику и общее состояние здоровья.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА 

Тактика лечения пиелонефрита зависит от формы и стадии заболевания, а также наличия осложнений.

Чаще всего назначают:

• антибактериальную терапию;
• жаропонижающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• физиотерапевтические процедуры;
• диету;
• хирургическое лечение (при осложнениях).

Основным является медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые позволяют устранить инфекцию и воспаление, а также облегчить симптомы. При этом отдельная роль отводиться диете. Нужно исключить продукты, которые увеличивают нагрузку на почки. Пациентам рекомендуют воздерживаться от жирного мяса, полуфабрикатов, пряностей, соленых и острых блюд. Вместо этого в рацион добавляют свежи овощи и фрукты, злаки, нежирное мясо.

При обструктивном пиелонефрите и возникновении осложнений может потребоваться хирургическое лечение. Операции проводят малоинвазивным методом, используя передовые достижения медицины.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

Острый пиелонефрит в большинстве случаев можно вылечить с помощью медикаментов. Но, если лечение не начать вовремя или провести его неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать другие осложнения. Наиболее распространенными являются:

• гнойное воспаления почек;
• нефрогенная артериальная гипертензия;
• паранефрит – бактериальное воспаление тканей, которые окружают почки;
• гломерулонефрит – поражение почечных клубочков, которые фильтруют кровь;
• почечная недостаточность;
• заражение крови;
• сморщивание почки
• некроз тканей почки и др.

ПРОФИЛАКТИКА ПИЕЛОНЕФРИТА

Основная причина пиелонефрита – это инфекция. Она может проникнуть в почки через уретру или с кровотоком из другого участка организма. Поэтому для профилактики рекомендуют:

• своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания;
• не заниматься самолечением;
• избегать переохлаждения;
• укреплять иммунитет;
• женщинам ежегодно проходить осмотр у гинеколога, а мужчинам – у уролога-андролога.